Φρένο στους ακρωτηριασμούς βάζει η μεταφορά μοσχεύματος με διατιτρώσες αρτηρίες

Στο «Σουκάκειο Ερευνητικό Κέντρο» του νοσοκομείου ΑΤΤΙΚΟΝ πραγματοποιήθηκε στις 17-30 Ιουνίου ειδικό σεμινάριο Μικροχειρουργικής Περιφερικών Νεύρων και Βραχιονίου Πλέγματος. Η βασική διαπίστωση των συμμετεχόντων είναι ότι πρώτη μέθοδος επιλογής για τους μικροχειρουργούς είναι πλέον η μεταφορά αυτόλογων αγγειούμενων μοσχευμάτων (κρημνών) με διατιτρώσες αρτηρίες για τις περιπτώσεις που απαιτείται κάλυψη οστών σε βαριά συνθλιπτικά ή ημιακρωτηριαστικά τραύματα με ελλείμματα δέρματος, μυών και αποκάλυψη οστών στα άνω και κάτω άκρα.

Όπως τόνισε ο Χειρουργός Ορθοπεδικός - Μικροχειρουργός Χεριού, κ. Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης, οι επιστήμονες κατέληξαν σε αυτό το συμπέρασμα, διότι με τη μέθοδο αυτή λαμβάνονται πλέον μαζί με το μόσχευμα και διατιτρώσες αρτηρίες, οι οποίες είναι κλάδοι μεγάλων αρτηριών, τα δε αποτελέσματά της είναι θεαματικά και φτάνουν σε ποσοστό επιτυχίας το 90-95%».

Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης, Χειρουργός Ορθοπεδικός - Μικροχειρουργός Χεριού

Σύμφωνα με τους αγγειοχειρουργούς, οι αγγειούμενοι μισχωτοί κρημνοί (μοσχεύματα) είναι ιστοί (δέρμα-λίπος-μύες ή και οστό) που μεταφέρονται μαζί με το αγγείο τους από μια υγιή περιοχή ενός μέλους σε μια άλλη πάσχουσα ή ελλειμματική σε απόσταση μέχρι και 40 cm.

Η επιτυχής αυτή μεταφορά των μοσχευμάτων για την κάλυψη των οστών έχει βάλει φρένο σε εκατομμύρια ακρωτηριασμούς (χεριών, δακτύλων και ποδιών) πού γίνονται κάθε χρόνο σε παγκόσμιο επίπεδο.

«Η ανάγκη χρήσης αυτών των μοσχευμάτων σε χέρια ή πόδια προκύπτει όταν κάποια τμήματα αυτών των μελών έχουν χαθεί από τραύμα ή έχουν αφαιρεθεί χειρουργικά μετά από κατάκλιση, γάγγραινα (πχ διαβητικό πόδι) ή κακοήθη νεοπλασία και πρέπει το εναπομείναν οστό ή τμήμα να καλυφθεί με αυτούς, προκειμένου να αποφευχθεί ο ακρωτηριασμός» εξηγεί ο κ. Ιγνατιάδης.

 

Πλεονεκτήματα της μεταφοράς μοσχευμάτων με Διατιτρώσες αρτηρίες

  • Η μεταφορά του μοσχεύματος με τις διατιτρώσες αρτηρίες μειώνει σε πολύ μεγάλο βαθμό τον κίνδυνο επιπλοκών της δότριας περιοχής, καθώς στο παρελθόν πολλές φορές επιβίωνε με φτωχότερη αιμάτωση και κινδύνους νοσηρότητας.
  • Η χειρουργική επέμβαση με τη νέα τεχνική απαιτεί λιγότερο χρόνο σε σχέση με την παλιά επέμβαση που διαρκούσε  4-5  ώρες.
  • Επίσης δεν απαιτεί χρήση ειδικών υλικών όπως άλλες επεμβάσεις, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά το τελικό κόστος που καταβάλει το ασφαλιστικό ταμείο του ασθενή. 

Σημειώνεται ότι, για την εφαρμογή της τεχνικής αυτής ο μικροχειρουργός θα πρέπει να έχει κάνει ανατομικές μελέτες των αγγείων με μικροσκόπια και ειδικές χρωστικές ουσίες προκειμένου να εντοπίσει τις διατιτρώσες αρτηρίες.

 

Οι βασικές αιτίες ακρωτηριασμών 

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία κάθε χρόνο σε παγκόσμιο επίπεδο γίνονται εκατομμύρια ακρωτηριασμοί οι οποίοι οφείλονται κυρίως σε:

  • Διαβητική ή άλλη αγγειοπάθεια (το 75% των περιπτώσεων αυτών ο ακρωτηριασμός γίνεται στο πόδι) 
  • Ατυχήματα (τροχαία ή εργατικά)
  • Νεοπλασίες
  • Πολεμικά Τραύματα
  • Μολύνσεις