ΕΟΠΥΥ: Υποχρεωτικά ηλεκτρονικά τα αιτήματα για την εξέταση PET/CT

Αλλαγές στην έγκριση της διαγνωστικής εξέτασης PET/CT ανακοίνωσε ο ΕΟΠΥΥ. Από την Δευτέρα 23 Μαΐου 2022 όλα τα αιτήματα για έγκριση της εξέτασης PET/CT «Τομογραφία Εκπομπής Ποζιτρονίων (PET) με ταυτόχρονη Υπολογιστική Τομογραφία (CT) για διόρθωση εξασθένισης και ανατομικό εντοπισμό» θα κατατίθενται υποχρεωτικά ηλεκτρονικά στο Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο (ΑΥΣ) από τους ιατρούς που συνταγογραφούν την παραπάνω εξέταση.

Η κατάθεση των αιτημάτων θα γίνεται μέσω της ιστοσελίδας του ΕΟΠΥΥ μετά την έκδοση του παραπεμπτικού από το σύστημα e- prescription (esyntagografisi).

Τρόποι υποβολής της αίτησης

1. Μέσω της ιστοσελίδας του ΕΟΠΥΥ ακολουθώντας τα εξής βήματα:

   • ​​​​​​​ΕΟΠΥΥ αρχική σελίδα

   • ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ

   • ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΙατρικέςΥπηρεσίες

   • Αίτημα προς Έγκριση (ΑΥΣ και κάθε άλλη περίπτωση)

   • PET/CT

2.  Aπευθείας στην ηλεκτρονική διεύθυνση του ΕΟΠΥΥ

   • Με την προϋπόθεση ο ιατρός να έχει προβεί σε εγγραφή για παροχές ΕΚΠΥ και διαθέτει τους απαραίτητους κωδικούς πρόσβασης.

Απαραίτητα συνοδευτικά δικαιολογητικά

Τα απαραίτητα συνοδευτικά δικαιολογητικά για την έγκριση της εξέτασης από την ειδική Επιτροπή του ΑΥΣ είναι τα εξής:

• Αναλυτική ιατρική γνωμάτευση, που θα αναφέρει το ιστορικό του ασθενούς και επακριβώς το λόγο για τον οποίο απαιτείται η διενέργεια PΕT/CT.

Όταν η γνωμάτευση είναι από δημόσιο νοσοκομείο θα πρέπει να φέρει υπογραφή και σφραγίδα από Δ/ντή Ιατρό ή Επιμελητή Α ή Β ή καθηγητή ή Αναπληρωτή Καθηγητή ειδικότητας σχετικής με την πάθηση του ασφαλισμένου.

Αν είναι από ιδιώτη ιατρό θα φέρει σφραγίδα και υπογραφή του.

• Πρόσφατος (τελευταίου διμήνου) απεικονιστικός έλεγχος (εξετάσεις CT ή/και MRI, στις οποίες έχει υποβληθεί o ασθενής και οι οποίες αποδεικνύουν ότι χρήζει διενέργειας PET/CT).

Οι Περιφερειακές Διευθύνσεις (Πε.Δι.) του ΕΟΠΥΥ θα δέχονται αιτήματα (συνοδευόμενα από φυσικό αρχείο) ασφαλισμένων για έγκριση της εν λόγω εξέτασης έως την Παρασκευή 19/5/2022 και θα τα προωθούν στο ΑΥΣ.

Ο ΕΟΠΥΥ διευκρινίζει ότι δεν απαιτείται πλέον υπογραφή ελεγκτή ιατρού στα παραπεμπτικά της εξέτασης PET/CT για την αποζημίωση της εξέτασης.

Για ποιες διαγνώσεις δεν απαιτείται έγκριση από την ΑΥΣ

Οι διαγνώσεις για τις οποίες δεν απαιτείται έγκριση από την αρμόδια Επιτροπή του ΑΥΣ είναι σήμερα (με βάση την ισχύουσα Υ4α/οικ.31226/27-3-2012 (ΦΕΚ τ. Β’ 979/29-3-2012)) οι εξής:

• Διαγνώσεις κατά ICD-10
• C15 - Καρκίνος οισοφάγου / Σταδιοποίηση (προ χειρουργικής επέμβασης)
• C18, C19, C20 - Καρκίνος παχέος εντέρου / Σταδιοποίηση (προ θεραπευτικής μεταστασεκτομής)
• C34 - Μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα / Σταδιοποίηση κατά την αρχική διάγνωση
• C34 - Μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα / Σταδιοποίηση μετά από θεραπεία
• C43 - Μελάνωμα / Σταδιοποίηση (για απομακρυσμένες μεταστάσεις)
• C53 - Καρκίνος τραχήλου μήτρας / Υποτροπή
• C56 - Καρκίνος ωοθηκών / Υποτροπή
• C62 - Όρχεις / Υποτροπή σεμινώματος
• C73 - Καρκίνος θυρεοειδούς / Υποτροπή (εφόσον το ολόσωμο σπινθηρογράφημα με Ι-131 είναι αρνητικό και η θυρεοσφαιρίνη αυξημένη)
• C00 έως και C14, C30, C31, C32, C76.0 - Καρκίνος Κεφαλής Τραχήλου / Διάγνωση (αγνώστου πρωτοπαθούς)
• C00 έως και C14, C30, C31, C32, C76.0 - Καρκίνος Κεφαλής Τραχήλου / Σταδιοποίηση
• C00 έως και C14, C30, C31, C32, C76.0 - Καρκίνος Κεφαλής Τραχήλου / Υποτροπή
• C80 - Νεοπλασία αγνώστου πρωτοπαθούς / Διάγνωση
• C81 - Νόσος Hodgkin / Έλεγχος υπολειπόμενης νόσου μετά από θεραπεία
• C83 - Υψηλής κακοήθειας μη Hodgkin λέμφωμα διάχυτο εκ μεγάλων Β κυττάρων / Έλεγχος υπολειπόμενης νόσου μετά από θεραπεία
• R91 - Μονήρης όζος πνεύμονος

Για όλες τις υπόλοιπες διαγνώσεις των παραπεμπτικών θα απαιτείται η ηλεκτρονική αποστολή των αιτημάτων έγκρισης προς το ΑΥΣ, όπως περιγράφηκε παραπάνω.