Πολύ-θεματικός ο χαρακτήρας του 23ου Πανελληνίου Συνεδρίου Λοιμώξεων

Πολύ-θεματικός είναι ο χαρακτήρας του 23ου Πανελληνίου Συνεδρίου Λοιμώξεων που ξεκίνησε τις εργασίες του σήμερα στην Αθήνα, στο ξενοδοχείο Divani - Caravel και θα ολοκληρωθεί την Κυριακή 10 Μαρτίου 2024. Στο πλαίσιο του Συνεδρίου θα παρουσιαστούν τα πλέον πρόσφατα δεδομένα που αφορούν τις λοιμώξεις με χαρακτηριστικό παράδειγμα τις διαλέξεις για την γενετική στην υπηρεσία του λοιμωξιολόγου και για την θεραπευτική αντιμετώπιση των λοιμώξεων χωρίς αντιβιοτικά.

Στην εναρκτήρια διάλεξη του συνεδρίου της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων, η διακεκριμένη Ελληνίδα καθηγήτρια βιοηθικής κα Έφη Βαγενά, μίλησε σήμερα για τα ηθικά διλήμματα στο πλαίσιο αντιμετώπισης μεταδοτικών νοσημάτων ενώ η λήξη του συνεδρίου θα επισφραγιστεί με διάλεξη για την νέα επανάσταση στον χώρο των επιστημών, την τεχνητή νοημοσύνη και τις εφαρμογές της χρήσης της στην καθημερινή πρακτική των λοιμώξεων.

Περαιτέρω, με αφορμή την έναρξη των εργασιών του Συνεδρίου, η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων προχώρησε σε σημαντικές ανακοινώσεις για τις τελευταίες εξελίξεις στο πεδίο της Λοιμωξιολογίας.

Πανδημία COVID-19

Η πορεία της πανδημίας COVID-19, με νέα στελέχη του ιού SARS-CoV-2 που παρουσιάζουν ανοσιακή διαφυγή επηρέασε την τελευταία χρονιά βασικούς τομείς της νοσηρότητας και θνητότητας που σχετίζονται με τις λοιμώξεις, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένα άτομα. Η χρήση των αντι-ιικών φαρμάκων για την νόσο COVID-19 είχε ικανοποιητική αποδοχή και οδήγησε σε σημαντικό όφελος τους Έλληνες πολίτες, όπως αποδείχθηκε από την πρόσφατα δημοσιευμένη εμπειρία με δεδομένα από την πατρίδα μας. Ειδικότερα δεδομένα από 23000 ασθενείς ανέδειξαν το σημαντικότατο όφελος που παρέχουν τα αντιικά καθώς οδηγούν σε μείωση του κινδύνου νοσηλείας και θανάτου της τάξης του 70%. H επίδραση της νιρματρελβίρης/ριτοναβίρης ήταν πιο σημαντική σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Οι Λοιμωξιωλόγοι σημειώνουν ότι το τελευταίο έτος καταγράφηκαν πολλαπλές συν-επιδημίες άλλων ιογενών νοσημάτων του αναπνευστικού όπως η γρίπη και ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός που επηρεάζουν σοβαρά και μικρότερες ηλικίες καθώς και άλλων βακτηριακών νοσημάτων όπως αυτά από πυογόνο στρεπτόκοκκο.

Ο κρίσιμος ρόλος του εμβολιασμού

Τα μέτρα πρόληψης μεταξύ των οποίων και ο εμβολιασμός είναι η καλύτερη πολιτική υγείας για την αποφυγή των λοιμώξεων. Η χαμηλή αποδοχή του εμβολιασμού για την νόσο COVID-19 οφείλεται σε παραπληροφόρηση σχετικά με την ασφάλεια των εμβολίων, χωρίς να γίνεται αναφορά στο τεράστιο όφελος για την υγεία του πληθυσμού, που εκτιμάται σε εκατομμύρια ζωές ετησίως σε παγκόσμιο επίπεδο.

Οι Λοιμωξιολόγοι τονίζουν ότι η αμφισβήτηση των εμβολιασμών για τα υπόλοιπα νοσήματα αναμένεται να έχει γενικότερες συνέπειες για την συνολική εμβολιαστική προσπάθεια και την Δημόσια Υγεία. Μάλιστα παρουσίασαν ως τραγικό παράδειγμα ότι, μετά από πολλά χρόνια, στην Ευρώπη καταγράφονται ξανά, επιδημίες από ιλαρά, κοκκύτη και διφθερίτιδα. Σύμφωνα με τα στοιχεία που ανακοινώθηκαν, τo 2023 παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση στον αριθμό των επιδημιών ιλαράς σε παγκόσμιο επίπεδο (μεταξύ των οποίων και 40 από τις 53 χώρες της Ευρώπης και 10 τουλάχιστον από τις χώρες της ΕΕ.) και των θανάτων. Στην Ελλάδα από την αρχή του έτους 2024 και μέχρι τις 07/03/2024 έχουν καταγραφεί 19 κρούσματα ιλαράς, με μεγαλύτερη συχνότητα στην Αττική και την Κρήτη. Στη μεγάλη πλειοψηφία πρόκειται για άτομα Ελληνικής υπηκοότητας από το γενικό πληθυσμό κυρίως στην ηλικιακή ομάδα 40-55 ετών, που δεν έχουν ανοσία στην ιλαρά, μεταξύ των οποίων και επαγγελματίες υγείας που είναι ανεμβολίαστοι ή ατελώς εμβολιασμένοι.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα στοιχεία είναι διαφορετικά σε σχέση με την επιδημία με πάνω από 3000 άτομα που καταγράφηκε το 2017-2018 και αφορούσε κυρίως μικρά παιδιά από κοινότητες Ρομά, καθώς και άτομα 25-44 ετών από το γενικό πληθυσμό που ήταν επίνοσα στην ιλαρά, μεταξύ των οποίων και επαγγελματίες υγείας που ήταν ανεμβολίαστοι ή ατελώς εμβολιασμένοι. Ωστόσο οι λοιμωξιολόγοι τονίζουν ότι είναι αδικαιολόγητο το 2024 να έχουμε επιδημίες ιλαράς. Ένα μολυσμένο άτομο με ιλαρά μολύνει 12-18 άτομα που είναι ανεμβολίαστα με ποσοστό 30% να υφίσταται επιπλοκές όπως πνευμονία, ωτίτιδα, αφυδάτωση. Σε πρόσφατη παγκόσμια ανάλυση από τον ΠΟΥ και το Αμερικανικό CDC καταγράφεται ότι 57 εκατομμύρια άνθρωποι γλύτωσαν την ζωή τους την εικοσαετία 2000-2022.

Η άσκοπη χορήγηση αντιμικροβιακών

Ένα από τα σημαντικότερα θέματα Δημόσιας Υγείας που θα απασχολήσει το συνέδριο της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων, είναι η ορθολογική χρήση όχι μόνο των αντιμικροβιακών αλλά και των νεότερων μοριακών διαγνωστικών και απεικονιστικών τεχνικών. Πρόκειται για στόχο καταλυτικής σημασίας αφού αν επιτευχθεί, μειώνει την αντοχή, τις λάθος διαγνώσεις και την άσκοπη χορήγηση αντιμικροβιακών. Περαιτέρω, το πρόβλημα των πολυανθεκτικών παθογόνων παραμένει πάντα επίκαιρο σχετίζεται με μεγάλη ενδονοσκομειακή θνητότητα.

Κλιματική αλλαγή

Ένας σημαντικός τομέας που θα απασχολήσει το Συνέδριο είναι και η κλιματική αλλαγή. Το 2023 ήταν το θερμότερο έτος στον κόσμο έως σήμερα και καταγράφηκαν πολλαπλά ακραία καιρικά φαινόμενα και στην πατρίδα μας. Ο ιός του Δαγκειου πυρετού, ο ιός του Δ. Νείλου, η ελονοσία, η λεπτοσπείρωση αποτελούν μερικές από τις υπαρκτές απειλές που σχετίζονται με λοιμώξεις και στην πατρίδα μας. Την τελευταία δεκαετία καταγράφονται, κάθε χρόνο, εισαγόμενα κρούσματα νοσημάτων που μεταδίδονται με κουνούπια του γένους Aedes, τα κουνούπια τίγρεις, όπως Δάγκειου πυρετού ο οποίος οδήγησε σε επιδημίες στην Νότια Ευρώπη το 2023.