ΕΛΛΟΚ: Υπουργείο Υγείας και ΕΟΠΥΥ να αναλάβουν δράση για έκνομες χρεώσεις από ιδιώτες παρόχους

Tags

Να αναλάβουν δράση και «να αποκαταστήσουν το συντομότερο δυνατόν σοβαρά προβλήματα που επί μακρόν ταλαιπωρούν και επιβαρύνουν τους πολίτες», καλεί τη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο Υγείας η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου-ΕΛΛΟΚ, με αφορμή την πρόσφατη έκθεση του Συνηγόρου του Πολίτη σχετικά με τις χρεώσεις των ιδιωτικών υγειονομικών φορέων και τον ρόλο του Οργανισμού κοινωνικής ασφάλισης.

Το πρόσφατο πόρισμα που παρουσίασε ο Συνήγορος του Πολίτη επιβεβαιώνει τις καταγγελίες ασθενών με καρκίνο που διαμαρτύρονται ότι αναγκάζονται να επωμισθούν επιπλέον των προβλεπόμενων δαπάνες για τη θεραπεία τους. Το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα έντονο στις περιπτώσεις των ακτινοθεραπειών, των διαγνωστικών εξετάσεων και των νοσηλειών. Με ανοικτή επιστολή προς τον Υπουργό Υγείας και την Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ η ΕΛΛΟΚ υπογραμμίζει ότι «οι επιπλέον δαπάνες, σε μεγάλο βαθμό οφείλονται στο γεγονός ότι, οι ιδιώτες πάροχοι, επικαλούμενοι πιέσεις από το υπερβολικό clawback, προχωρούν σε διάφορες μεθοδεύσεις -ορισμένες από τις οποίες περιγράφονται στην έκθεση του Συνηγόρου του Πολίτη- και επιχειρούν, λειτουργώντας πέρα από κάθε νομιμότητα, τη μετακύληση στον πιο αδύναμο κρίκο της αλυσίδας, δηλαδή τους ασθενείς, μέρους ή του συνόλου των υποχρεωτικών επιστροφών».

Τέτοιες πρακτικές είναι παράνομες καθώς εμποδίζουν την ισότιμη πρόσβαση των ογκολογικών ασθενών στις υπηρεσίες υγείας και υποβαθμίζουν την αξιοπρέπεια και την ποιότητα ζωής τους και απαιτούν άμεση αντιμετώπιση. Μάλιστα στην ανοικτή επιστολή της η ΕΛΛΟΚ υπενθυμίζει στη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ ότι ως ο διαχειριστής των κονδυλίων των ασφαλιστικών εισφορών οφείλει να στέκεται δίπλα στους ασφαλισμένους και παραπέμπει στην έκθεση του Συνηγόρου του Πολίτη που αναφέρει ότι «παρατηρείται μεγάλη ανοχή του ΕΟΠΥΥ στη μη τήρηση της νόμιμης διαδικασίας από τους Ιδιώτες παρόχους, ενώ αντίθετα ο Οργανισμός δεν έχει επιδείξει αντίστοιχη ανοχή, συχνά ούτε καν την προβλεπόμενη και νόμιμη επιείκεια απέναντι στους ασφαλισμένους πολίτες».

Αξίζει να σημειωθεί ότι με πρόσφατο υπόμνημα που κατέθεσε στο Υπουργείο Υγείας η ΕΛΛΟΚ έχει εκφράσει αναλυτικά τα μείζονα αιτήματα των ογκολογικών ασθενών. Επίσης έχει επανειλημμένως αιτηθεί τον έλεγχο για την πάταξη παράνομων χρεώσεων από ιδιώτες παρόχους, την ουσιαστική τους εποπτεία για την τήρηση των συμβάσεων και των υποχρεώσεων που απορρέουν από αυτές, και την επιβολή ποινών όπου καταλογίζονται παραβάσεις κατ’ εξακολούθηση και ως πάγια πρακτική. Περαιτέρω με την ανοικτή της επιστολή η Ομοσπονδία καλεί το Υπουργείο Υγείας και τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ:

Να εξετάσουν άμεσα και διεξοδικά, τόσο το πόρισμα του Συνηγόρου του Πολίτη, όσο και τις καταγγελίες των ογκολογικών ασθενών.
Στο πλαίσιο λειτουργίας του Οργανισμού, να καθιερωθεί και να αναπτυχθεί ουσιώδης θεσμική επικοινωνία και συνεργασία με τους κεντρικούς φορείς εκπροσώπησης των Ασθενών ανά κατηγορία νόσου (π.χ. Ογκολογία με την Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου) για την άμεση αντιμετώπιση των προβλημάτων στο πεδίο.
Να αξιοποιήσουν τις δυνατότητες των μηχανογραφικών συστημάτων και της τεχνολογίας για τον εντοπισμό της παραβατικότητας.
Να καθιερώσουν τη διαδικασία τακτικών ελέγχων, ώστε να παταχθεί η παρανομία και να αποφευχθεί η παγίωση αντίστοιχων πρακτικών.
Να ορίσουν και να εφαρμόσουν κλιμακούμενες ποινές για την αντισυμβατική λειτουργία ιδιωτών παρόχων.
Να προχωρήσουν στη δημιουργία ηλεκτρονικής πλατφόρμας που θα παρέχει αναλυτική, προσβάσιμη και κατανοητή πληροφόρηση σχετικά με τους συμβεβλημένους παρόχους και τις υπηρεσίες που αυτοί προσφέρουν ανά περιοχή και κατηγορία, με δυνατότητα αξιολόγησής τους από τους ίδιους τους πολίτες.
Να υποχρεώσουν τους ιδιώτες παρόχους σε ενημερωτικές προς τους πολίτες αναρτήσεις εντός του χώρου τους, επί των προβλεπόμενων υπηρεσιών και χρεώσεων που απορρέουν από τις συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ, ιδιαίτερα για τις περιπτώσεις που συνήθως εντοπίζεται αντισυμβατική συμπεριφορά.

Η ΕΛΛΟΚ τονίζει ότι ο ρόλος του ΕΟΠΥΥ είναι κομβικός για την εύρυθμη λειτουργία του Δημόσιου Συστήματος Υγείας της χώρας μας και δηλώνει πρόθυμη να συνεργαστεί με τη Διοίκηση και τις υπηρεσίες του Οργανισμού για να διασφαλιστεί η διαφάνεια, η σωστή λειτουργία και η παροχή υπηρεσιών υγείας υψηλού επιπέδου προς όλους τους πολίτες.